손목 통증 질환과 재활 운동법 손목터널, 방아쇠수지증후군

손목은 어깨 관절과 함께 우리 몸에서 가장 세밀한 동작을 자유자재로 할 수 있는 부위로 촉각을 느끼는 매우 중요한 감각기관입니다. 이렇게 역할이 많은 만큼 손을 이루는 뼈, 인대, 관절, 힘줄, 근육, 신경은 복잡한 구조로 이루어져 있습니다. 지금부터 손목 통증의 원인과 질병, 재활 운동법에 대해 알아보겠습니다. 손이 저리고 물건을 잡으려고 하면 손목이 아프다.- 수근관증후군, Carpal tunnel syndrome

수근관증후군은 상지에서 발생하는 가장 흔한 압박성 신경 장애 중 하나로 정중신경이 압박되어 발생합니다. 여성이 남성보다 5배 정도 많고 30세 이후부터 잘 나타납니다. 증상으로는 정중 신경이 지나가는 엄지와 두 번째, 세 번째 손가락이 저리고 무감각해집니다. 또한 엄지손가락 관절이 뻐근해지고 어깨에 통증이 생깁니다.

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주로 야간에 통증이 심해집니다. 주요 증상으로 손목에 힘이 빠지거나 손을 반복적으로 사용하면 통증과 감각에 장애가 생기고, 손을 꽉 잡으려고 하면 타는 듯한 통증이 나타납니다. 원인으로는 감염, 가사 노동과 같은 과다 사용, 골절이나 탈구로 인해 손목 터널이 좁아진 경우 류마티스 관절염이나 통풍이 있습니다. 옆 사진처럼 손목을 구부려 합해서 60초를 갖는데(팔렌검사, phalentest) 뻐근함과 무감각이 나타나면 수근관증후군을 의심할 수 있습니다. 손가락이 잘 펴지지 않고 열리면 통증과 소리가 발생한다.– 트리거수지증후군, Trigger finger disorder

방아쇠수지증후군은 손가락 굽힘선에 결절이나 종창이 생겨 손바닥 쪽 손등뼈가 두꺼워지고 힘줄이 압박되어 발생하는 질환입니다. 손가락을 움직일 때 힘줄이 병변 부위를 통과하면서 마찰이나 토증이 느껴져 움직이기 힘들다, 어느 순간 ‘딸깍’하는 소리가 나면서 움직입니다. 40~60대 중년 여성에게 흔한 질환으로 엄지와 서너 번째 손가락에 발생합니다. 특정 원인을 발견하지 못하는 특발성 질병으로 장시간 노동, 반복적으로 무언가를 잡는 행위를 할 때 발생합니다. 스테로이드 주사와 체외 충격파 치료가 효과적입니다.

손목뼈를 압박하여 통증을 줄이는 운동법

손목은 한번 다치면 회복이 쉽지 않아요. 그 이유는 손목에 분포되어 있는 8개, 다량의 뼈가 모두 관절을 이루고 있기 때문입니다. 가장 큰 원인은 달걀의 머리뼈, capitate와 반달뼈, lunate의 아탈구입니다. 아탈구 같은 경우는 대부분 손등 쪽으로 빠져나가는데 이 상태에서 손목을 더 구부리면 이 뼈의 아탈구가 더 심해지고 통증이 더 심해집니다. 젖히면 튀어나온 뼈가 관절의 움직임을 방해하게 됩니다.

해결 방법은 손목을 구부린 상태에서 가장 튀어 나온 뼈를 찾아 그 뼈를 반대의 엄지로 지긋이 누른 뒤로 젖힌 운동을 해야 합니다.이 운동을 10회 반복합니다.이 운동이 효과가 없는 분은, 노구라고 하는 실력을 교정해야 합니다.우선 팔꿈치를 몸에 달고 굿 자세를 취합니다.그 후 실력의 엎드린 자세를 유지합니다.만약 더 뒤집혀손목이 아픈 부위라면 손바닥을 정면으로 돌린 상태에서 엄지로 노골을 손등 쪽으로 밀어붙이고 나머지 손가락으로 차 뼈를 손바닥 쪽으로 누릅니다.이 운동을 20회 실시합니다.그 뒤 손바닥이 정면에 보이게 한 후 노구의 머리를 손가락으로 전에 누릅니다.이 운동을 20회 실시합니다.만약 손목을 삔 자세로 엎드렸을 때 아직 엎드려서 없는 쪽이 아픈 손목은 손등이 정면을 보도록 하고, 2개의 손가락으로 노골을 손바닥 쪽으로 누른다 남은 엄지로 차 뼈를 전에 누릅니다.이 운동을 20회 실시합니다.그 뒤 팔꿈치를 펴고 노구의 머리를 뒤에 누릅니다.이 상태에서 손목이 호전되면 손목 보호대를 착용하고 가급적 손목을 움직이지 않도록 하겠습니다.또 틈나는 대로 온찜질을 이용하고 혈류량이 늘게 하는 것이 중요합니다.손목 통증을 줄인 손 주먹으로 잡아 늘여굴곡 운동

우선 두 팔을 앞에 늘어놓습니다.손가락을 뻗어 칼날 형태로 가꾸어 줍니다.그 후 손 끝에서 주먹을 뚤뚤 말아 주먹을 감쌀 거에요.주먹을 쥐었을 때 엄지 손가락이 3번째 손가락 위로 오도록 위치시킵니다.그 뒤 손목을 구부립니다.이때 아래 팔에 힘이 들어가고 잡아당기는 느낌이 듭니다.이 상태에서 10초 유지합니다.10초를 유지한다면 다시 손가락을 뻗어 칼의 모양으로 만듭니다.이번에는 손가락을 힘껏 뻗으며 손등 쪽으로 손목을 구부립니다.그 뒤 팔꿈치를 그대로 굽힙니다.팔꿈치를 굽히며 손가락이 활짝 핀 모습을 유지해야 합니다.손등이 전완과 함께까지 구부립니다.이 때 손등 쪽 팔의 근육이 굳어지는 특별한 느낌이 듭니다.이 상태에서 10초 유지하고 줍니다.그 후 전 2개의 동작을 섞어 10회 반복합니다.셀프로 손목을 교정하는 노구 교정 운동

아까 1번 내용에서 뼈뼈의 위치에 대해서 그림으로 설명을 했고요. 손목 통증 환자의 대부분은 움직임이 강한 노골의 문제가 있을 확률이 높습니다. 다행히 손목은 반대쪽 손이 닿을 수 있는 위치에 있어 셀프로 교정이 가능합니다. 노골 교정

팔꿈치를 구부렸을 때 가장 튀어나오는 부분은 자골입니다. 아래 팔 접히는 부분 중에 팔 밖으로 2cm, 아래로 2cm 이동하고 그 부분을 잡으면 바로 노골의 머리가 잡힙니다. 노골의 머리를 잡았을 때 튀어나와 있는 것을 느낄 수 있습니다. 이 노골의 머리를 잡고 앞에서 뒤로 밀어서 손목을 움직여서 통증을 체크합니다. 이번에는 반대로 뒤에서 앞으로 노골의 머리를 눌러 손목을 움직이면서 통증을 체크합니다. 노뼈의 머리를 잡고 앞에서 뒤로 밀었을 때 통증이 사라지면 환자의 노뼈의 머리가 앞으로 튀어나왔기 때문에 통증이 발생한 것입니다. 반대로 뒤에서 앞으로 밀었을 때 통증을 느낀다면 환자의 노골 머리가 뒤로 튀어나오면서 통증이 발생한 것입니다.

노골의 머리를 앞에서 뒤로 밀었을 때 손목 통증이 사라지면 상완이두근과 후침근, 손목의 폄근을 풀어줘야 한다. 먼저 엄지손가락으로 상완 이두박근을 눌러 팔을 돌립니다. 손가락의 힘이 좋다면, 윗팔이 두근거림을 누르고 있는 것만으로 괜찮습니다. 뒤에 침근은 노골 머리 앞에 붙어 있는데 이 부분을 반대 손가락으로 꼬집어서 풀어줍니다. 손목의 하악근도 노골의 머리 아래에 위치하고 있기 때문에 뒤쪽 침근을 풀면서 범위를 손가락으로 확장해서 풀어줍니다. 근육을 풀면 반대 엄지손가락으로 노골의 머리를 뒤로 밀면서 손을 아래로 향하게 엎드립니다. 이 운동을 10번 합니다. 반드시 손바닥이 하늘을 본 상태에서 뼈뼈의 머리를 뒤로 밀어 손을 아래로 젖히는 동작을 반복해야 한다.